山西师范大学教育实习成绩评定表
学院：___________ 专业： 班级：
姓 名 |
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性别 |
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实习时间 |
年 月 日至 年 月 日 |
实习单位 |
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实习科目 |
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实习班级 |
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实习工作量 |
听课：_____课时 教案： 课时 上课： 课时 主持活动：_____次 |
自 我 鉴 定 |
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实 习 单 位 评 价 |
（从思想政治、工作作风、教学水平和工作业绩等方面进行综合评价） （单位公章）
等级： 负责人： 年 月 日 |
高 校 指 导 教 师 评 价 |
（根据思想政治、工作作风、教学水平和工作业绩等方面进行综合评价) 等级:__________ 指导教师： 年 月 日 |
实 习 考 核 |
（指导教师根据实习标准要求，主要从班主任工作、课堂教学、教研活动、学校管理、调查研究等各项的完成情况进行全面评价） （学院公章） 等级:___________ 指导教师：___________ 年 月 日 |
总成绩 |
等级:__________ 年 月 日 |
注：1.表内各项目成绩都以等级制计,共分优秀、良好、合格、不合格四个等级。
2.总成绩的评定按如下标准进行:(1)符合下列情况的总成绩为不合格:三个评价中有一个不合格。(2)符合下列情况的总成绩为优:三个评价全部为优秀、或二个优秀一个良好。（3）符合下列情况的总成绩为良：一个优秀两个良好，或三个全为良好、或两个良好一个合格。（4）符合下列情况的总成绩为合格：一个良好两个合格、或三个合格。
3.此表一式三份，一份存入毕业生档案，一份所在学院留存，一份必赢bwin线路检测中心留存。
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